笠間市議会 2023-03-08 令和 ５年度予算特別委員会−03月08日-02号
これは、児童発達支援事業所「まろん」の利用者負担金として、茨城県国民健康保険団体連合会から支払われる給付金等を計上しております。 次に、44ページを御覧ください。 中段になります。21款諸収入、４項５目２節雑入、上から10行目になります、児童発達支援訓練教材費４万5,000円は、事業に係る教材費の実費分として利用者から徴収するものでございます。
これは、児童発達支援事業所「まろん」の利用者負担金として、茨城県国民健康保険団体連合会から支払われる給付金等を計上しております。 次に、44ページを御覧ください。 中段になります。21款諸収入、４項５目２節雑入、上から10行目になります、児童発達支援訓練教材費４万5,000円は、事業に係る教材費の実費分として利用者から徴収するものでございます。
５目審査支払手数料、(1)診療報酬明細書審査支払事業については、国民健康保険団体連合会に委託している診療報酬明細書の審査及び診療報酬の支払いに関する業務の手数料で、497万2,000円を計上しております。前年度と同額でございます。
受診結果につきましては、奈良県国民健康保険団体連合会から、本市が受理した健康診査受診結果通知表に健診結果ガイドブックを同封し本人に通知しており、詳しい結果説明を希望される方については、受診医療機関において説明やフレイル予防も含めた保健指導を受けていただいております。
初めに、債務負担行為の内容を伺うという質疑に対し、千葉県国民健康保険団体連合会において一次審査を行った後、柔道整復施術療養費とあんま・はり・きゅうの療養費の支給申請について業者に二次点検を委託して行うもので、令和５年４月から一部事務手続を見直しするため、今回債務負担行為を計上するものであるという答弁がありました。
一方、受領委任払いを導入した場合は、事務手続上、国民健康保険団体連合会の給付費データ確認後に支払い手続を進めるため、事業者への支払いが二、三か月遅くなります。これにより、商品引渡し時や工事完了時に支払いを受けていた事業者の負担が増えることが考えられます。 現在、市では、受領委任払いの場合、利用者と事業者間で内容決定されることが多く、機能過剰の高額な福祉用具購入などを勧められるおそれがあります。
本市では、特定健康診査の結果やレセプトデータを活用し、糖尿病性腎症重症化予防対策事業を埼玉県国民健康保険団体連合会と協働して行っています。本事業を通じ、糖尿病の重症化リスクが高い方のうち、治療していない方に対して医療機関への受診を促す通知書を送付しています。また、治療中の患者の方に対しては、人工透析への移行防止のため、かかりつけ医の指導の下、病状に応じて年４回の保健指導を行っています。
どの程度の運動をしたいどうこうとかいうのを残したりするっちゅうことは今でもできるようにはなってると思うんですけども、一個一個例えば国民健康保険団体連合会、県あたりでは個人の国保のデータベースを活用して、国保データベースというのを略してＫＤＢと呼ぶようですけども、そのデータを活用して健康づくりを進めようとしております。
令和４年度までの委託先でありました静岡県国民健康保険団体連合会から令和５年度発送分以降はチラシ等の同封物の作成は契約に含めないとの方針が示されました。 本市では、例年、受診券以外に受診医療機関の一覧表であったり、健康診査の制度チラシを同封しております。これらを同封しない場合、受診者に対する制度の案内が不足しますので、市民サービスの低下が懸念されるところです。
歳入の主なものは，基盤安定負担金などの実績確定によります一般会計繰入金2,136万3,000円の増額と，財源組替えに伴う基金繰入金１億210万6,000円の減額及び前年度繰越金7,701万円の増額，令和３年度の精算に係る国民健康保険団体連合会からの保険給付費返還金2,554万3,000円の増額補正などでございます。 45ページをお開き願います。
次に、受診照会実施までの期間ですが、患者が整骨院等で施術を受けた後、まず審査支払機関である国民健康保険団体連合会に施術に関する情報が記載された療養費支給申請書が送付されます。国保連合会により審査がされた後、月に１回、施術の翌々月初めに保険者である本市へ、この申請書が回付されます。
このオンライン資格確認の導入を推進するための医療関係団体への働き掛けについては、厚生労働省の地方厚生局が社会保険診療報酬支払基金、国民健康保険団体連合会と連携して推進することとしております。市町の医師会等の関係機関への説明についても、地方厚生局が主体となって行うこととされております。本県といたしましては、今後、国からの依頼に基づき関係機関と協力し、働き掛けや周知、啓発等に協力してまいります。
59 ◯菊地武久市民生活部長 今回の対象年齢の拡大につきましては、『広報ひらかた』やホームページへの掲載をはじめ、医療機関や国民健康保険団体連合会などの関係機関に対しましても案内文書や周知用のチラシを送付するなど、様々な機会を通じて周知に努めてまいります。
埼玉県国民健康保険団体連合会の指導もあり、一般会計からの繰入金は０円となりました。その一方、2021年度は保険料の医療給付費分３万円の引上げがあり、総額約2,000万円の負担増が行われたことから、認定第５号については反対いたします。 次に、認定第６号「令和３年度所沢市介護保険特別会計歳入歳出決算の認定について」です。
続いて、歳入、11ページ、第17款分担金及び負担金、第２項負担金、第２目衛生費負担金、保健衛生費負担金は、本市の集団接種会場で、新型コロナワクチン接種を受けた他市町村の方に対する新潟県国民健康保険団体連合会からの負担金です。 次に、第18款使用料及び手数料、第１項使用料、第３目衛生使用料、保健衛生使用料は、ＨＩＶ検査に係る自己負担分です。
次に、37ページ、第３項１目審査支払手数料等諸費は、給付費の審査支払いを新潟県国民健康保険団体連合会へ委託した費用です。 次に、第４項１目高額介護サービス等費は、利用者負担軽減のため、利用者負担が一定額を超えた場合、その超えた部分に支給した給付費です。
備考欄の細目０１審査支払手数料は、神奈川県国民健康保険団体連合会で行う介護報酬の審査支払事務の手数料でございます。 ３款、地域支援事業費につきましては、執行率が９６．７％でございます。 １項、介護予防・生活支援サービス事業費、１目、介護予防・生活支援サービス事業費の執行率は９７．０％でございます。
１２節委託料９，５７２万３，７０８円のうち、予防接種委託料３，２２５万９，１８３円は、町集団接種会場以外で接種された人について、１回当たり２，２７７円を基本に、兵庫県国民健康保険団体連合会を通じて、各接種施設に支払ったものとなります。薬剤管理作業等委託料は、接種会場でのワクチンの注射器への薬液注入作業を川西市薬剤師会に業務委託したものです。接種人数に応じて、３名から５名の執務をいただいております。
◎福祉部長 現状、私ども板橋区では、障がい者の自立支援システムに基づきまして、受給者台帳のデータと障がい支援区分の認定データを国民健康保険団体連合会に送っております。それに対し、障がい福祉サービスを行う事業所が実際の実績データを送りまして、請求を受け付けるという流れになっています。
介護サービス利用後の流れといたしましては、利用者は所得に応じ１割から３割の利用者負担分を事業所に支払い、残りの７割から９割は介護保険の財源より賄われ、事業所が国民健康保険団体連合会へ請求することで介護給付費として事業所に支払われております。
678 ◯国保年金課長 成果といたしましては、第三者の行為が原因で生じた治療費について、相手方への求償事務を委託しております神奈川県国民健康保険団体連合会から、治療費相当の損害賠償金として19件受け入れし、被保険者の利便性の向上や事務の効率化を図ることができました。